Контакты
(+ 373 22) 74-34-13; 71-92-52
 

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета проявление диабетической микроангиопатии, поражающее сосуды сетчатой оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете.

Наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета, однако своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии.

Симптомы диабетической ретинопатии

В клинической картине на первый план выступают множественные кровоизлияния в виде пятен, полос, языков пламени.
Диабетическая ретинопатия развивается и прогрессирует безболезненно и малосимптомно. На ранней стадии снижение зрения субъективно не ощущается. Макулярный отек может вызывать ощущение размытости видимых предметов, затруднение чтения или выполнения работы на близком расстоянии.

Причины диабетической ретинопатии

Механизм развития диабетической ретинопатии связан с повреждением кровеносных сосудов сетчатки.
Большинство пациентов с длительным течением сахарного диабета имеют те или иные признаки поражения глазного дна.
К основным факторам риска, влияющим на частоту и скорость прогрессирования диабетической ретинопатии, относят длительность течения сахарного диабета, уровень гипергликемии, артериальную гипертензию, хроническую почечную недостаточность, дислипидемию, метаболический синдром, ожирение. Развитию и прогрессированию ретинопатии могут способствовать пубертатный возраст, беременность, наследственная предрасположенность, курение.

Диагностика и лечение

Не реже одного раза в год лицам с сахарным диабетом проводят офтальмологическое обследование, включающее измерение остроты зрения и офтальмоскопию для выявления экссудатов, точечных кровоизлияний, микроаневризм и пролиферации новых сосудов. Обследование проводит офтальмолог, имеющий опыт работы с такими больными.
Лечение диабетической ретинопатии комплексное, проводится эндокринологом и окулистом. Немаловажное значение имеет правильное питание и инсулинотерапия. Важно ограничить в рационе жиры, заменить жир животного происхождения растительным, исключить легкоусваиваемые углеводы (сахар, конфеты, варенье), а также широко использовать продукты, содержащие липотропные вещества (творог, рыба, овсяная крупа), фрукты, овощи (кроме картофеля). Немаловажное значение отводят витаминотерапии
В целях своевременной диагностики каждый пациент с сахарным диабетом должен быть осмотрен офтальмологом не менее одного раза в год и при возникновении соответствующих жалоб.

Для предупреждения тяжёлых сосудистых поражений глаз необходимо раннее их выявление — молодые лица с сахарным диабетом должны быть обследованы офтальмологом не реже одного раза в 6 месяцев. Особое внимание следует уделять состоянию глаз пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом — с увеличением длительности сахарного диабета нарастает частота выявления диабетической ретинопатии.